Содержание: |
Строение и физиологическое состояние полового члена ̶актуальная тема для родителей мальчиков. Дискуссии о гигиене пениса ведутся среди мам повсеместно, и не зря. Известно, что в последнее время широкое распространение получила патология, называемая фимозом. Что в ней особенного и почему родителям стоит проявить бдительность?
Фото: Фимоз у ребенка
Характеристика патологии
Фимоз ̶заболевание репродуктивной системы, при котором наблюдается уменьшение диаметра отверстия крайней плоти. Ввиду этого, головка полового органа не может быть оголена полноценно. Для новорожденных это явление считается совершенно естественным. В этом случае фимоз называют физиологическим.
Фото: Характеристика фимоза
Физиологический фимоз носит временный характер и наблюдается у мальчиков от рождения до пяти лет.
Если фимоз имеет место в дальнейшем, его называют патологическим. Родителям не рекомендуется оставлять явление без внимания детского уролога. Почему? Все просто: фимоз вполне может привести к неприятным последствиям. Наиболее вероятным осложнением заболевания выступает баланопостит, который характеризуется воспалением крайней плоти и головки. В свою очередь, баланопостит грозит гангреной головки и развитием рубцового фимоза. В иных случаях происходит воспаление мочевого пузыря.
Фото: Воспаление мочевого пузыря
Патологический фимоз может быть отмечен у мальков после пяти лет или в подростковом периоде.
Что говорит статистика?
Физиологический фимоз встречается примерно у 90% новорожденных. 20% из общего числа справляются с проблемой самостоятельно уже к окончанию первого года жизни (головка оголяется без вмешательств со стороны), а у 50% признаки патологии исчезают к трем годам. Известны случаи открытия головки только к периоду полового созревания. Это обусловлено повышением уровня специфических гормонов, которые растягивают и смягчают крайнюю плоть. Но слепо прислушиваться к статистике все же не стоит. Каждый ребенок индивидуален, а значит, проблема должна решаться в особом порядке.
Фото: Правильное развитие полового члена
Почему развивается фимоз?
Определить причину сужения крайней плоти до сих пор невозможно. Медики склонны считать, что виной тому может быть генетическая предрасположенность, выражающаяся в недостатке эластичного компонента в тканях.
В некоторых ситуациях еще при внутриутробном развитии возникает патология парамезонефрального протока, что также оборачивается фимозом. Это происходит под влиянием негативных факторов, таких как инфекционные заболевания матери.
Фото: Внутриутробные инфекции плода
И конечно, будет не лишним отметить влияние на здоровье полового члена мальчика своевременной и полноценной гигиены. Родители должны уделять этому вопросу особое внимание уже с первых дней жизни малыша. При недостатке информации всегда можно обратиться к доктору или медсестре.
Фото: Правильный гигиенический уход
Проявления
Основной признак патологического состояния полового органа ̶отсутствие возможности оголения головки. При этом ребенок испытывает ощутимый дискомфорт при мочеиспускании, выражающийся в жжении, медленном выделении мочи, вздутии крайней плоти. Все это сопровождается болью.
Фото: Фимоз приносит боль ребенку
Несмотря на то, что говорить о патологическом фимозе допускается по достижении мальчиком 7 лет, в некоторых случаях указанные выше признаки одолевают дошколят. При обнаружении неприятности родителям ребенка следует как можно скорее обратиться к специалисту в вопросах детской урологии. Самостоятельно разрешить проблему не выйдет. Если родители будут пытаться собственноручно оголить головку полового члена сына дома, могут добиться совершенно противоположного эффекта ̶ее отмирания!
Степени
Выделяют четыре степени фимоза. В начальной головка может оголяться только в спокойном состоянии, а при эрекции ее открытие невозможно. Вторая степень предусматривает отсутствие обнажения головки при эрекции. В спокойном ее состоянии сложности с открытием имеются, но видятся незначительными. Третья степень характеризуется отсутствием возможности оголения головки в спокойном состоянии и во время эрекции. Мочеиспускание не затруднено. Если во время мочеиспускания появляются неприятные ощущения и возникает наполненный мочей мешочек ̶можно говорить о четвертой степени патологии. В это же время моча выделяется тонкой струей, наблюдается высокая болезненность и жжение.
Диагностика
Определению фимоза предшествуют жалобы самого мальчика. При осмотре ребенка специалистом отмечаются явные признаки нарушения физиологического состояния полового органа. Если врач подозревает присутствие осложнений, необходимо проведение лабораторных исследований.
Фото: Лабораторные исследования
Лечение фимоза у детей
Повторимся, что новорожденные не нуждаются в лечении фимоза. Если патология определяется после года, врач принимает решение о применении консервативной терапии или оперативного вмешательства. Все зависит от степени выраженности патологии.
При фимозе начальной стадии у ребенка дошкольного и начального школьного возраста лечение не проводится. 2 степень патологии может быть устранена без операции. Здесь может применяться методика постепенного открытия головки. Примечательно, что определить методику может только лечащий врач!
Консервативное лечение показано при фимозе 3 степени. В этом случае необходимо использование медикаментозных препаратов на основе глюкокортикоидных гормонов. Это могут быть мази и гели, используемые местно. Эффект препаратов заключается в улучшении эластичности кожи. Они также отвечают за снятие воспаления. Использование антибактериальных средств оправдано при присоединившемся баланопостите.
Фото: Глюкокортикоидные гормоны
Оперативное вмешательство имеет место при фимозе 4 степени. Под общей анестезией ребенку проводят обрезание, заключающееся в частичном или полном иссечении крайней плоти. Операция не отнимает более получаса. Еще один вариант решения проблемы ̶разъединение спаек. Процедура выполняется при использовании металлического зонда. Операция малотравматична, требует использования местного наркоза.
Фото: Оперативное вмешательство при фимозе
Восстановительный период
Эффективность оперативного вмешательства при лечении фимоза у мальчиков достигает практически 100%. Осложнения наблюдаются редко и выражаются в незначительных кровотечениях.
Важно помнить, что после проведения операции по оголению головки полового органа мальчика нельзя купать 2 дня. В это время тело ребенка допускается обтирать влажной тканью. И еще: несколько дней после оперативного вмешательства головка может выглядеть отечной и имеет красноватый цвет. Это вполне нормально. А вот повышение температуры тела, распространение отека на основание полового органа, выделения из уретры и отказ ребенка от пищи ̶повод для немедленного обращения к проводившему операцию доктору.
Фото: Уход за ребенком после операции
Послеоперационный период подразумевает использование ванночек с раствором марганца и применением антибактериальных медикаментозных средств местного значения.
Профилактики фимоза, к большому сожалению, не существует. Задача родителей ̶не пропустить тревожных сигналов!
