Содержание:— Причины и пути инфицирования |
Детский ботулизм — остро протекающее инфекционное заболевание, вызываемое ботулотоксином — природным ядом, который продуцируют спорообразующие бактерии Clostridium botulinum. Заболевание характеризуется тяжёлым нарушением деятельности нервной системы, исходя из чего становится ясно — при первых же проявлениях недуга ни в коем случае нельзя медлить с обращением к специалистам. Как и другие детские болезни, ботулизм требует грамотного подхода!
Причины и пути инфицирования
Источники инфекции – животные, водоплавающие птицы (в их кишечнике могут быть сосредоточены вегетативные формы возбудителя) , рыбы, ракообразные. Споры клостридий часто находятся в грунте, по причине чего запросто могут попасть в организм после употребления ребенком не прошедших обработку овощей и фруктов. Таким образом, главными путями инфицирования можно назвать пищевой и проникновение бактерий в организм через поврежденные кожные покровы. Кроме того, в некоторых случаях возможен фекально-оральный путь заражения и контактно-бытовой. Несколько реже заражение происходит воздушно-капельным путем.
Особенно серьезно следует подходить к выбору продуктов питания для детей, особенно, когда речь идет о консервах — мясных и рыбных изделиях, к которым ограничена подача кислорода. Нередки случаи, когда целые семьи оказываются заражены ботулизмом, так как ранее употребляли вяленую рыбу или грибы.
В случае с детским заболеванием нельзя говорить о развитии иммунитета к инфекции после излечения заболевания. Как правило, вполне возможно повторное заражение.
Патогенез заболевания
В развитии процесса ведущую роль занимает нейротоксин. Проникая в организм при обыкновенном заражении (алиментарном), он всасывается через слизистую оболочку пищеварительного тракта уже в ротовой полости. Однако более значительную роль играет попадание токсина через оболочки желудка и тонкого отдела кишечника, так как оттуда он проникает в кровоток и лимфоток, распространяется по организму и поражает нервную систему, вызывая паралич.
Если внедрение спор в организм происходит при повреждении кожных покровов ребенка, возникает раневой ботулизм.
Возникновение младенческого ботулизма сопровождается проникновением в организм спор, как и при раневом инфицировании, которые прорастая, вызывают заболевание.
Симптоматика и течение
Инкубационный период при заболевании ребенком ботулизмом длится до суток, иногда — 2 дня, реже — до 12 дней. Основными клиническими признаками считается проявление неврологических симптомов. При пищевом инфицировании в каждом втором случае проявляются симптомы гастроэнтерита, общей интоксикации.
У грудничков первичными признаками ботулизма являются:
— задержка стула;
— сонливость;
— затрудненное кормление.
Кроме того, малыш испытывает общую слабость, отсутствуют активные движения головкой. Ребёнок становится чрезмерно гибким, дыхание ослабевает.
У детей более старшего возраста при ботулизме наблюдаются такие признаки:
— нарушение остроты зрения;
— мышечная слабость;
— сухость в ротовой полости.
Типичны жалобы на «туман в глазах», двоение. Вследствие пареза глотки возникает нарушение глотания в начале твёрдой, а потом и жидкой пищи, сиплый голос.
При раневом ботулизме отсутствуют гастроэнтерологические признаки и инфекционная интоксикация. В таком случае проявляются только неврологические симптомы.
Течение болезни
Различают лёгкое, средней тяжести и тяжёлое течение заболевания. Лёгкое характеризуется стертостью явлений, длится от нескольких часов до нескольких суток. Как правило, вся неврологическая симптоматика проявляется при средне-тяжелой форме заболевания, которая длится от двух до трёх недель. Тяжёлые же случаи длятся не более трёх дней. Без применения адекватного лечения ситуации заканчиваются летальным исходом по причине остановки дыхания.
Выздоровление ребенка, инфицированного ботулизмом, наступает достаточно медленно. Восстановление саливации — один из первых признаков, далее идёт нормализация неврологических функций, а острота зрения и мышечная сила восстанавливаются в последнюю очередь.
Диагностика заболевания
Чтобы лечение было назначено вовремя, важно суметь отличить ботулизм от аллергической реакции на лекарства или укусы насекомых, инфекционных заболеваний нервной системы, менингоэнцефалита, нарушения физического развития.
Как правило, диагноз специалисты ставят комплексно, с учётом лабораторных исследований. Проводят определение токсина в сыворотке крови, рвотных массах, моче.
Лечебные и профилактические мероприятия
Лечение ботулизма является стационарным, а для младенцев предусматривает нахождение в палате неотложной терапии. Кормить малышей нужно посредством зонда на протяжении длительного промежутка времени (от нескольких недель до нескольких месяцев). После того, как ребенок начнет самостоятельное дыхание, проводится физиотерапия.
Для поддержания дыхания у детей старшего возраста используют аппараты искусственной вентиляции лёгких.
К сожалению, вакцинации против ботулизма не существует, поэтому наиболее эффективной профилактической мерой является употребление в пищу чистых и качественных продуктов питания!
