Паракоклюш у детей

0
54

Содержание:

— Причины появления паракоклюша

— Что происходит во время паракоклюша с организмом ребёнка

— Симптомы

— Диагностика

— Лечение

— Профилактика паракоклюша

Паракоклюш – это острое инфекционное заболевание бактериального происхождения, вызываемое слабоустойчивой к факторам окружающей среды паракоклюшной палочкой Bordetella parapertussis. Основной признак этой болезни – приступообразный кашель. Паракоклюшем болеют главным образом дети от 2-х до 6-и лет, но самым проблемным являетсялечение кашля у детей до года. У всех переболевших развивается напряжённый видоспецифический иммунитет.

 

Причины появления паракоклюша

Источником заражения может быть лишь больной человек или человек, являющийся носителем палочки Bordetella parapertussis и выделяющий её во внешнюю среду. Заразным считается больной с 1-го дня болезни и до самого конца спазматического периода, то есть по 25-й день заболевания.

Передаётся данное заболевание воздушно-капельным путём.

 

Что происходит во время паракоклюша с организмом ребёнка

Попав в организм человека, Bordetella parapertussis поселяется на слизистой оболочке дыхательных путей, а точнее, в эпителии трахеи, гортани, бронхов и бронхиального дерева, где и провоцирует воспаление.

К тому же эта бактерия производит специфические цитотоксины и дерматонекротоксины, которые раздражают слизистую оболочку дыхательных путей, то есть провоцируют прогрессирование воспалительного процесса. Когда бактерия распадается, выделяется коклюшный токсин, приводящий к такой рефлекторной реакции организма, как спазматический кашель.

 

Симптомы

Инкубационный период паракоклюша длится от 4-х до 14-и дней. Начинается заболевание со слабо выраженных катаральных явлений. Обычно общее состояние при этом не нарушается и температура тела не поднимается. Основным симптомом паракоклюша является продолжительный приступообразный кашель.

В зависимости от особенностей кашля различают паракоклюш двух форм: коклюшеподобной и стёртой.

Для коклюшеподобной формы характерен приступообразный кашель, появляющийся на 5-7 день заболевания, сопровождающийся гиперемией лица, и иногда заканчивающийся рвотой. Приступы кашля возникают реже и бывают не такими продолжительными, как при коклюше.

Стёртая форма отличается кашлем трахеальным или трахеобронхиальным. У детей с такой формой болезни диагноз удаётся поставить лишь после бактериологического подтверждения.

Анализ крови иногда показывает кратковременный лимфоцитоз и умеренный лейкоцитоз.

В лёгких изменения происходят несущественные, иногда наблюдаются сухие хрипы. На рентгенограмме видны усиление сосудистого рисунка, расширение тени корней, а в некоторых случаях – уплотнение перибронхиальной ткани.

Очень редко паракоклюш приводит к осложнениям, но если это случается, то они имеют вид пневмонии. Чаще всего осложнение происходит из-за присоединения ОРВИ.

При паракоклюше летальных исходов у детей не бывает.

Диагностика

В диагностике определяющая роль отводится бактериологическим, иммунологическим и серологическим исследованиям.

В первые 2 недели заболевания при помощи бактериологического исследования (посев слизи из зева) удаётся идентифицировать возбудителя паракоклюша.

В ходе иммунологического исследования анализируется титр специфических антител в крови человека при помощи реакций связывания комплемента и гемагглютинации.

Серологические реакции выполняются с двумя диагностикумами: паракоклюшным и коклюшным, так как между этими болезнями существует частичный перекрёстный иммунитет.

 

Лечение

Лечение детей от паракоклюша проводится на дому. Рекомендации на время болезни следующие:

  • Необходима витаминотерапия (витамины А, В, С, Е).
  • Требуются муколитические препараты в виде ингаляций – средства, разжижающие мокроту и способствующие её отхождению.
  • Рекомендованы продолжительные прогулки, поскольку во время приступов кашля дети испытывают нехватку кислорода. Оптимальной температурой для прогулок является температура от +10 до -5° С.
  • В этот период нужно занимать ребёнка спокойными играми, так как быстрый бег, прыжки и перевозбуждение приводят к приступам кашля.
  • Необходимо придерживаться определённой диеты. Следует исключить продукты, которые способны вызвать раздражение слизистой оболочки горла: сухарики, сухое печенье, острые и солёные блюда, кислые соки. В остальном можно придерживаться обычного питания, с достаточным количеством фруктов, овощей и зелени.

Антибиотики назначают только в том случае, если из-за присоединения острого распираторного заболевания развиваются осложнения (воспаление уха, бронхов, лёгких).

 

Профилактика паракоклюша

Проводят изоляцию больных паракоклюшем на 25 дней. Бактерионосителей изолируют на период, пока не будут получены два отрицательных результата бактериологического исследования. В очагах инфекции осуществляют двукратное бактериологическое обследование, чтобы своевременно выявить всех больных.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ