Содержание: |
Болезнь Пертеса, согласно утверждениям специалистов и практическим показателям, поражает детей от 3-х до 14-ти лет. Суть патологии заключена в некрозе головки бедренной кости, что в результате приводит к нарушенному функционированию тазобедренного сустава.
Возникает недуг при соединении таких факторов, как длительная перегрузка сустава и наличие врожденной предрасположенности.
Как правило, недугу такого характера более подвержены мальчики, однако девочки переносят его заметно тяжелее. В случае, когда ребенок подвергается заболеванию до 6 лет, шансы на полное выздоровление значительно увеличиваются.
Болезнь Пертеса у детей — одно из самых распространенных заболеваний костной системы. Чаще всего поражается тазобедренный сустав с правой стороны, а вот двухстороннее поражение встречается довольно редко. Как правило, в самом начале развития болезни изменения выявляют и с противоположной стороны, однако через некоторое время они исчезают без всякого воздействия извне.
Симптомы
Болезнь развивается, как правило, постепенно. В начале боли отсутствуют, а на первый план выступают нарушенная походка и хромота. Боль манифестирует внезапно, часто сопровождаясь высокой температурой тела и признаками воспалительного процесса.
С развитием некротических процессов сустав деформируется все сильнее, что становится причиной появления болей в суставе и выраженной хромоты.
Болезнь Пертеса предполагает и быстрое развитие местных признаков болезни. Мышцы области бедра и ягодиц приобретают гипотрофичность, кожа стоп становится бледной и холодной, а кожа на подошвах — морщинистой.
Успешно вылечить болезнь Пертеса у детей можно только в случае своевременной диагностики. При первых же проявлениях вышеописанных симптомов следует незамедлительно показать ребенка врачу.
Для постановки диагноза необходимо выполнить ультразвуковое обследование, и рентгенографию коленных и тазобедренных суставов. Также важную роль для дифференциальной диагностики с другими болезнями опорно-двигательного аппарата имеют лабораторные показатели крови.
Лечение
Большинство современных врачей склоняются к применению комплексной медикаментозной терапии относительно борьбы с недугом. Она должна быть направлена на полное освобождение поврежденного сустава от нагрузки, выполнение стимуляции улучшения тока крови к больной конечности, улучшение процесса удаления некротизированных тканей, а также на сохранение функций суставов и мышц.
По причине того, что течение заболевания довольно длительное, лечение осуществляется как в стационаре, так и в специальных санаториях, а иногда даже дома.
С целью максимального освобождения от нагрузки пораженного сустава применяются лонгеты. Иногда используют чередование скелетного вытяжения и физиотерапии с наложением гипсовой повязки. Также во время всего курса необходим массаж и лечебная физкультура.
Из физиотерапевтических методов обычно назначают диатермию, электрофорез, УВЧ и ультразвуковую терапию. По мере улучшения состояния становится целесообразным лечение грязью и нахождением в теплой ванне. Однако стоит помнить, что на начальных этапах развития заболевания данные процедуры не рекомендуют, так как они провоцируют застой крови в венозных сосудах!
Во время лечения ребенку необходимо повышенное питание – увеличение в рационе белков, а также обязательный прием поливитаминных комплексов и препаратов кальция.
В некоторых случаях необходимо хирургическое лечение. Однако прибегают к нему достаточно редко, в основном при запущенности заболевания. Заключается оно в коррекции нарушенных функций сустава (из-за хромоты укорачиваются мышцы, что вызывает ограничение подвижности в суставе).
В процессе хирургического вмешательства мышца вытягивается, а сустав закрепляют в неподвижном положении при помощи гипса примерно на 8 недель. Именно такой срок необходим для того, чтобы мышца могла восстановить длину, доступную для нормального функционирования сустава.
Иногда необходима коррекция положения головки бедренной кости. С этой целью выполняют оперативное вмешательство.
Последствия
Как правило, после перенесенного заболевания прогноз является весьма благоприятным. Если болезнь была диагностирована на начальных этапах развития и были предприняты все необходимые лечебные мероприятия, дети полностью излечиваются и в дальнейшем не предъявляют жалоб. Однако после воздействия определенных факторов может начать прогрессировать коксартроз. К таким факторам относят беременность, значительные физические перегрузки или выбор профессии, которая сопряжена с проведением длительного времени в одном положении.
