Лечение амблиопии у детей

1
114

 

Содержание:

Амблиопией называют обратимое снижение зрения, при котором один глаз практически или вовсе не задействован в зрительном процессе.

При заболевании наблюдается отсутствие бинокулярного зрения, то есть глаза видят разные картинки, поэтому мозг не может создать объемное изображение.

Запущенное заболевание может привести к полному подавлению работы глаза.

Астигматический глаз
Фото: Астигматический глаз

Причины

Амблиопия может развиться по нескольким причинам. Основная, по мнению специалистов,  ̶  косоглазие. Заболевание ведет к нарушению совместной работы глаз. С косящего глаза в головной мозг не передаются зрительные образы. При этом чаще патология способна проявиться у ребенка, чьи родственники страдали от косоглазия. Может затронуть и того, в чьем роду никогда не были отмечены проблемы по офтальмологической части.

Косоглазия как причина амблиопии
Фото: Косоглазия как причина амблиопии

Среди прочих причин возникновения патологии отмечены астигматизм, близорукость и дальнозоркость, помутнение роговицы, катаракта.

К факторам риска развития патологии относят недоношенность, малый вес при рождении, церебральный паралич, задержку умственного развития.

Вредные привычки женщины во время вынашивания ребенка заметно повышают риск получения им офтальмологических патологий, в том числе и амблиопии.

Мама курит
Фото: Мама курит

Формы и виды патологии

В зависимости от первопричины возникновения заболевание подразделяется на рефракционную (вызывается астигматизмом), дисбинокулярную (косоглазием), обскурационную (при наличии катаракты), истерическую (возникает как ответ на сильный эмоциональный стресс) формы. Обскурационного характера амблиопия, вызванная врожденной катарактой, весьма трудно поддается подавлению. С целью ее устранения применяется хирургическое вмешательство.

В зависимости от уровня падения зрения выделяют амблиопию низкой степени (острота 0,8-0,4), средней (0,3-0,2), высокой (0,1-0,05), очень высокой (0,04 и ниже).

Формы паталогии
Фото: Формы паталогии

Консультация офтальмолога

Патология может быть диагностирована в самом раннем возрасте.

После появления малыша на свет специалисты уделяют пристальное внимание исследованию глаз. Если присутствует птоз (опущение века), врожденная катаракта или бельмо, офтальмолог проводит консультацию с родителями.

Консультация офтальмолога
Фото: Консультация офтальмолога

Первичный осмотр ребенка офтальмологом требует от мамы предоставления информации о протекании беременности, родов, заболеваниях малыша.

При отмеченном косоглазии следует рассказать врачу о моменте возникновения патологии, участии каждого глаза в процессе зрения, периодичности косоглазия. Важна информация о наследственности и перенесенных ребенком инфекционных заболеваниях. Кроме того, доктора может интересовать психологическая сторона процесса, особенно если ребенок находится на учете у невролога.

Для установления точного диагноза важна проверка остроты зрения. К сожалению, в случае с малышами это не представляется возможным, поэтому врач дает заключение на основании причинных факторов.

Проверка остроты зрения
Фото: Проверка остроты зрения

Обследование

Начальный этап обследования ребенка заключается в наружном осмотре. Специалист дает оценку состоянию век, проверяет глазную щель и положение глазных яблок. Далее следует определение реакции зрачков на световой раздражитель. Осмотр роговицы происходит посредством прибора-офтальмоскопа: врач оценивает наличие или отсутствие помутнений, определяет наличие изменений ее размеров и форм.

Наружный осмотр
Фото: Наружний осмотр

Выявление рефракционной амблиопии происходит методом авторефрактометрии.

Ребенок располагается напротив доктора, а последний, используя зеркальный аппарат, освещает его зрачок. При этом глазное дно отвечает появлением красного рефлекса. При повороте прибора проявляется тень, наблюдая за положением которой происходит установление вида рефракции. После важно определить степень рефракции. Получив необходимые результаты, врач устанавливает диагноз. Аналогичным образом диагностируется астигматизм.

Так как оговариваемой патологии свойственно монокулярное зрение, при обследовании часто используется специальный цветотест. Ребенку предлагают надеть очки со стеклами разных цветов, которые помогают установить одновременную работу глаз или напротив, развитие монокулярного зрения.

Проверка ребенка на светотест
Фото: Проверка ребенка на светотест

Амблиопия у детей: лечение

Патология не может исчезнуть самостоятельно. Для ее подавления важно вовремя начать назначенную врачом терапию, составленную на основании индивидуального плана. Здесь важно взять во внимание причину, вызвавшую недуг.

Если речь об обскурационной амблиопии, вызываемой катарактой, поможет хирургическое вмешательство. Подходящий срок для операции  ̶  первое полугодие жизни. Операция, выполненная позже, вполне может привести к осложнениям в виде более тяжелой формы патологии. Исключение  ̶  небольшая катаракта, не нарушающая осмотр глазного дна. В этом случае хирургическое вмешательство применяется не ранее 4 лет.

Лечение дисбинокулярной амблиопии целесообразно проводить до пятилетнего возраста. Основа терапии  ̶  выключение из зрительного процесса здорового глаза. Также назначается комплекс специальных упражнений для тренировки амблиопичного глаза. Полезно складывать мозаику, перерисовывать картинки.

Рефракционный вид амблиопии требует консервативного лечения. Основой метод в этом случае  ̶ оптическая коррекция. Использование очков и контактных линз должно продолжаться рекомендованный врачом срок. Спустя несколько недель от начала оптической коррекции необходимо подключить плеоптическое лечение. Его цель  ̶  активация работы слабого глаза. Активный вариант метода подразумевает заклеивание более здорового глаза, пассивный  ̶  помощь компьютерных программ, представляющих специфические задачи амблиопичному глазу.

Еще один успешно применяемый для лечения амблиопии у детей метод  ̶  окклюзия. Он разрешен с четырехлетнего возраста. Основной принцип такой формы терапии заключается в подавлении активности лучшего глаза, вследствие чего происходит стимуляции работы амблиопичного.

Зрительная терапия активной формы  ̶  это совокупность методов, ведущих к восстановлению или улучшению бинокулярного зрения. С этой целью применяют специальные приборы, призматические очки и компьютерные программы.

Прогноз

Прогноз при борьбе с амблиопией не всегда однозначен. Важная роль в излечении отведена возрасту ребенка, своевременности начала терапии и регулярности выполнения назначенных врачом мероприятий.

Намного проще предотвратить развитие амблиопии, нежели бросать силы на ее подавление. В этом может помочь борьба с каждой из офтальмологических патологий, выявленных специалистом в любом возрасте ребенка. Если амблиопия все же развилась, борьбу с ней следует начинать до достижения ребенком 7 лет, то есть во время формирования глаза  ̶  это гарантирует больший эффект.

 

1 КОММЕНТАРИЙ

  1. Ученые создали новые технологии в лечении амблиопии, на сайте представлены специальные шлемы виртуальной реальности и компьютерные программы для лечения амблиопии.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ