Содержание: |
Порой родители ребенка стараются найти причину его вялости и бледности в банальном переутомлении. А ведь такие признаки вполне могут указывать на анемию. Недуг чаще приписывают взрослым, тогда как дети страдают от него не реже.
Железодефицитная анемия (малокровие) ̶ состояние патологическое. С его развитием в крови снижается уровень эритроцитов и гемоглобина, отвечающего за обеспечение клеток и тканей кислородом. В педиатрии заболевание достаточно распространено: в младшем дошкольном возрасте железодефицитная анемия диагностируется у 40% детей. Почему показатели столь тревожные и как должно происходить лечение? Попробуем разобраться.
Фото: Клетки крови
При малокровии страдают все системы и органы, поэтому промедление с постановкой точного диагноза и началом терапии может обернуться неутешительными последствиями для детского организма.
Почему развивается заболевание?
Каждому возрасту присущи особенные причины снижения уровня железа в организме. Рассмотрим каждый более подробно.
У грудничков
Во время своего внутриутробного развития ребенок получает железо от матери, что особенно важно на 28-32 неделях. Снижаться уровень гемоглобина и эритроцитов в крови новорожденного малыша начинает с первым же глотком воздуха. Органы кроветворения у младенцев считаются вполне зрелыми, ввиду чего с заметной легкостью поддаются негативному воздействию внешних факторов. Нарушение нормального течения беременности может привести к недостаточному накоплению железа в организме ребенка. Если мать страдала малокровием в период вынашивания плода, оно может настичь и его. Кроме того, недугу у новорожденных способствует многоплодная беременность и преждевременные роды, указывающие на недостаточный вес ребенка при рождении.
Малыши-искусственники подвержены анемии чаще тех, что питаются грудным молоком. Объясняется это заметно меньшим количеством железа и меди в смеси, пусть и самой дорогостоящей.
Фото: Малыш на искусственном вскармливании
У детей постарше
Малокровие может проявляться из-за ряда заболеваний пищеварительной системы, почек и печени. Часто железодефицитная анемия становится результатом перенесенных ребенком тяжелых инфекционных заболеваний или даже онкологических нарушений. Врачи выделяют еще одну причину малокровия в детском возрасте ̶ глисты. Особенно это относится к заражению аскаридами.
Фото: Мама успокаивает ребенка
У подростков
В подростковом возрасте уровень гемоглобина падает из-за гормональных особенностей, активного роста и вредных привычек. У девочек анемию способны вызвать достаточно обильные менструации, нередко представляющие собой настоящее кровотечение.
Фото: Вредные привычки
К малокровию ребенка любого возраста может привести несбалансированное питание.
Стадии заболевания
Малокровию присущи несколько стадий:
1. Предлатентная
На этой стадии отмечается снижение количества железа в тканях. Вместе с тем, уровень гемоглобина остается в пределах установленной в каждом возрасте нормы.
2. Латентная
Продолжает уменьшаться уровень железа в тканях, к чему присоединяется процесс истощения его депонированных запасов. Плюс к тому, наблюдается снижение количества железа в сыворотке крови.
3. Заключительная
На этой стадии происходит снижение уровня гемоглобина и эритроцитов, поэтому определить патологию посредством лабораторных исследований уже возможно.
Проявления
Если дефицит железа отмечается давно, начинает проявляться ряд синдромов. В первую очередь это эпителиальный синдром, выражающийся в побледнении кожных покровов и слизистых, сухости ушных раковин, ослабление ногтей и волос. Также синдром проявляется развитием кариеса, отсутствием нормального аппетита. Возможно образование небольших ранок в уголках рта, проявление стоматита, развитие гастрита и нарушение пищеварения.
Фото: Эпителиальный синдром
Астеноневротическому синдрому присущи чрезмерная раздражительность и возбудимость. Ребенок начинает отставать от сверстников в психомоторном и речевом плане, демонстрирует пониженные физические показатели и заторможенность. Он выглядит вялым и апатичным.
Еще один синдром ̶ сердечно-сосудистый. Он характеризуется склонностью к гипотонии, одышкой, трофическими нарушениями в сердечной мышце.
Также патологии присущи мышечный синдром, при котором наблюдается энурез; гепатолиенальный, проявляющийся увеличением некоторых внутренних органов, дефицитом витаминов и белков; синдром снижения иммунитета, проявляющийся частыми ОРВИ и хроническими очагами инфекции.
Фото: Анемия
Степень анемии (легкая, среднетяжелая, тяжелая и сверхтяжелая) определяется проявлением указанных симптомов. При легкой степени заболевания клиническая картина проявлена недостаточно, поэтому его выявление невозможно без лабораторных исследований. При несвоевременной диагностике может продолжаться снижение уровня железа, что приводит к более сложным функциональным расстройствам.
Диагностические приемы
Независимо от степени проявления, недуг нуждается в детальном изучении. Помимо клинического осмотра ребенку потребуются анализ крови (выполняется неоднократно), анализ мочи, анализ кала на яйца глист (необходимо доставить в лабораторию в теплом виде), соскоб на энтеробиоз.
Фото: Анализ крови
Каждый ребенок при подозрении на железодефицитную анемию должен быть осмотрен и проконсультирован хирургом, гастроэнтерологом, стоматологом и кардиологом, что позволяет выявить возможный очаг хронической инфекции в организме.
Когда анализ крови готов, полученный уровень гемоглобина сравнивают с нормой. Ниже приведем таблицу норм содержания гемоглобина в крови.
Фото: Нормы гемоглобина
Лечение анемии у детей
Борьба с патологическим состоянием у ребенка должна начинаться с выявления и устранения вызвавшей его причины. Если речь о кровопотере, врач должен назначить переливание крови или ликвидировать источники, а при выявлении паразитов следует предпринять меры по дегельминтизации. Наблюдение у гинеколога крайне необходимо девочкам, для которых характерны обильные выделения при менструации.
Основная часть лечения заключается в приеме специальных препаратов железа. Таковые принимаются внутрь. Таблетки менее опасны, нежели инъекции. Лекарство и его дозировка должны быть установлены лечащим врачом в индивидуальном порядке с учетом возрастных особенностей организма пациента, уровня гемоглобина и наличия сопутствующих патологий. В любом случае, дозу постепенно увеличивают. Восстановить уровень гемоглобина удается спустя несколько месяцев от начала терапии. На протяжении трех месяцев после восстановления ребенок должен продолжать прием препаратов железа.
Фото: Прием препаратов железа
В большинстве случаев при лечении назначаются фитопрепараты. Это необходимая мера ввиду возможных нарушений в работе пищеварительной системы. Фитопрепараты оказывают противовоспалительный эффект и помогают в восстановлении слизистых оболочек.
Фото: Фитопрепараты
В лечении малокровия не последнее место отведено питанию. В рационе ребенка обязательно должны присутствовать содержащие железо продукты: язык, печень, морская капуста, яичный желток, лесные орехи, отруби, бобы, гречка, шпинат. А вот продукты, нарушающие нормальное всасывание железа, лучше исключить. К таковым, в первую очередь, относят щавель, чай и консерванты.
Фото: Продукты, содержащие железо
Специалисты рекомендуют детям с анемией побольше гулять. А вот от чрезмерных физических нагрузок лучше воздержаться: заболевание и так отнимает много энергии.
Помимо железодефицитной анемии у ребенка может быть диагностирована гемолитическая, имеющая наследственную природу или возникающая при поражении организма вирусной инфекцией; В-12 дефицитная, выступающая одним из проявлений дисбактериоза; апластическая, появляющаяся при нарушении костномозгового кроветворения. Каждый из видов недуга нуждается в тщательной диагностике и установленном в индивидуальном порядке лечении.
Установить точный диагноз врач может по результатам лабораторных исследований, которые и определяют дальнейшее лечение.
Профилактические меры
Предотвратить развитие анемии у ребенка помогут регулярные осмотры. Не стоит отказываться от лабораторных исследований, если на то есть назначение специалиста. Начиная борьбу с анемией легкой формы, родители позволяют ребенку скорее вернуть здоровье.
Одна из важнейших профилактических мер ̶ качественное питание. Оно должно быть разнообразным, полным витаминов и минералов. Для сохранения важных детскому организму веществ продукты следует подвергать правильной термической обработке.
Обязательное условие для предотвращения анемии в детском возрасте ̶ правильное физическое развитие. Ребенка следует закалять, позволять заниматься гимнастикой, побольше находиться на свежем воздухе.
Фото: Прогулки на свежем воздухе