Болезнь круп у детей лечение

Острый воспалительный процесс в гортани, именуемый крупом, чаще наблюдается в возрасте до 4-х лет и может атаковать даже грудничков. Заболевание представляет серьезную опасность для ребенка, хотя традиционно проходит самостоятельно.

Фото: Острый воспалительный процесс в гортани

Почему начинается болезнь?

Частое развитие крупа именно в раннем возрастном периоде обусловлено анатомическими особенностями: воронкообразной формой гортани, относительно узким ее просветом, рыхлой волокнистой жировой и соединительной тканями подсвязочного аппарата, слабостью дыхательной мускулатуры.

Среди вероятных причин развития крупа значатся аденовирус, дифтерия, скарлатина, грипп и парагрипп. Также вызывать круп у детей способны коронавирус и метапневмовирус, которые нередко ведут к бронхиолиту. Крупу присущ сезонный характер – чаще диагностируется осенью и зимой.

Фото: Дифтерия- одна из причин развития крупа

Болезнь круп у детей может быть истинной и ложной. Каждый из видов имеет свои особенности и симптоматику.

Истинный круп

Диагностируется при дифтерии. Происходит фиброзное воспаление гортани. Вызывается недуг, соответственно, дифтерийными палочками.

Фото: Дифтерийная палочка

Проявляется истинный круп следующими моментами:

• грубым кашлем;
• сменой голоса (сиплость, хрипота, иногда ребенок способен разговаривать исключительно шепотом);
• шумным дыханием.

Фото: Проявления истинного крупа

Обнаружение недуга традиционно приходится на ночное время, отчего ребенок просыпается. Проявляется беспокойство, становится трудно дышать, возникает кашель. Если температура тела превышает 39 градусов, необходима немедленная госпитализация ввиду наличия серьезной инфекции дыхательных путей.

Круп ложный

Развитие недуга происходит на фоне ОРЗ. Синоним – стенозирующий ларингит. Иногда, что обусловлено распространением патологического процесса, врач может выявить у ребенка ларинготрахеит. Ложным заболевание называют с целью дифференции от истинного.

Фото: Ларингит

Такой тип крупа считается самым опасным осложнением недугов инфекционной природы, поэтому требует незамедлительного вмешательства медиков. При нем происходит острое воспаление гортани. Явление сопровождается отеком подскладочной области. В дальнейшем наблюдается стеноз гортани, вследствие вызывающий закупорку верхних дыхательных путей. Поступление в них воздуха неизбежно нарушается. Работа органов и тканей, нервной и сердечно- сосудистой систем в такой ситуации перестает быть полноценной.

К наиболее вероятным причинам развития ложного крупа относят инфекции вирусного и бактериального типа. Примечательно, что бактериальная природа ложного крупа вероятна намного реже, но вызывает среди врачей большие опасения. Также ложный круп может развиться в качестве осложнения после перенесенного фарингита, хронического тонзиллита, острого ринита, аденоидита. Реже отмечаются случаи его возникновения в ответ на вакцинацию.

Фото: Признаки аденоидита

В группе риска находятся дети с избыточным весом и имеющие склонность к аллергии.

Начинается ложный круп подобно ОРЗ, то есть с лихорадки, кашля и ринита. И только спустя несколько дней могут быть отмечены первые специфические признаки:

• изменение голоса (он становится хрипловатым);
• переходящий в лающий сухой кашель;
• свист на выдохе.

Фото: Ринит- предвестник ложного крупа

Если отек гортани массивен, проявляются симптомы дефицита кислорода, а именно:

• слабость;
• вялость;
• бледности кожи;
• цианоз губ;
• потеря сознания.

Фото: Отек гортани

Приступ выглядит следующим образом:

Во время ночного отдыха ребенок проявляет беспокойство, начинает оттягивать ворот пижамы. Далее следует возникновение приступа кашля, во время которого дыхание становится слишком тяжелым. Лицо может приобрести багровый оттенок, но температура повышается в редких случаях. В дыхании принимает участие вспомогательная мускулатура. Обычно помочь детям можно, выведя на свежий воздух или отвести в ванную, чтобы дать возможность подышать паром.

Чем опасен недуг?

Стенозирующий ларингит, как уже было отмечено, представляет для ребенка серьезную опасность, и не только ввиду нарушения дыхания. Из-за распространения инфекции на нижние дыхательные пути заболевание может грозить не только пневмонией, а и рядом прочих патологий:

• Отитом
• Синуситом
• Ангиной
• Гнойным менингитом
• Трахеобронхитом
• Конъюнктивитом

Фото: Конъюнктивит

Вследствие присоединения бактериальной флоры на стенках гортани вероятны гнойно- фиброзные пленки. В исключительных случаях возможен летальный исход.

Выявление

Поставить ребенку диагноз доктор может на основании осмотра и благодаря сбору анамнеза. Для измерения количества поступающего в кровь кислорода используется специальный прибор, именуемый пульсоксиметром.

Главная задача диагностики – определить природу крупа. Не менее важно произвести дифференциальный анализ, исключив аллергический отек гортани, заглоточный абсцесс, наличие инородных тел в трахее или гортани.

При подозрении на истинный круп важна бактериоскопия мазка и его исследование на наличие бацилла Леффлера, являющейся возбудителем дифтерии.

Фото: Бактериоскопия мазка

Помощь ребенку

Первая помощь при приступе ложного крупа заключается в следующем:

• Родители должны успокоить малыша, чтобы устранить оказывающие усиление кашля перевозбудимость и плач
• Ребенка необходимо уложить на подушку таким образом, чтобы на возвышении оказалась верхняя часть туловища
• Для разжижения мокроты и увлажнения слизистых следует дать ребенку теплое щелочное питье, выполнить ингаляцию с минеральной водой и увлажнить воздух в помещении
• В каждый носовой ход следует закапать по паре капель сосудосуживающего препарата

Фото: Капли в нос

Из фармакологических средств рекомендованы:

• препараты от аллергии (Фенистил);
• спазмолитики (Но-шпа);
• жаропонижающие (если наблюдается лихорадочное состояние).

Фото: Фенистил

Категорически запрещается давать ребенку средства от кашля, ставить горчичники, предлагать цитрусовые и мед.

В целом, терапия при крупе направлена на восстановление проходимости гортани и предупреждение стеноза. Если круп имеет истинную природу, рассматривается вопрос о назначении антибиотиков. В противном случае лечение ими бессмысленно, в отличие от стероидных средств. С целью разжижения мокроты используются противокашлевые препараты. Их введение, как правило, осуществляется ингаляционно.

Реанимационные мероприятия показаны в случае принятия крупом тяжелой формы. Тогда через горло вводится специальная трубка, через которую ребенок сможет дышать.