Лечение артрита у детей

Детский артрит — обобщенное обозначение суставных заболеваний разной природы, характеризующееся воспалительным поражением всех суставных элементов. С заметной регулярностью артрит встречается у детей до шестнадцати лет.

Фото: Руки ребенка при артрите

Девочки, согласно статистическим показателям, болеют в несколько раз чаще мальчиков.

Формы

Медицине известно несколько форм детского артрита, которые разнятся в зависимости от причины возникновения.

Ревматический полиартрит – один из симптомов ревматизма. Такая форма считается одной из часто встречающихся. Толчок развитию заболевания дает генетическая предрасположенность. Случается также, что оно развивается под воздействием бактериальной инфекции. Часто ревматический полиартрит проявляется после скарлатины, стрептодермии и ангины.

Фото: Ревматический артрит

Ювенильный ревматоидный полиартрит представляет собой системное аутоиммунное воспаление суставов хронического характера. В основном такой формой артрита страдают девочки до шестнадцати лет. Медики склонны возлагать вину за патологический процесс на нарушения в работе иммунной системы. Примечательно, что такая форма артрита поражает детей с не меньшей регулярностью, нежели вышеописанная.

Реактивный артрит развивается под воздействием внесуставной инфекции. Как правило, первые признаки заболевания проявляются спустя несколько недель или месяцев после ангины, вульвита, цистита и пр. Поражение крупных и мелких суставов при таком типе патологии характеризуется ассиметричностью.

Артрит инфекционной этиологии развивается в результате попадания в суставную область патологических паразитарных, бактериальных, вирусных микроорганизмов. В сустав инфекция проникает через кровь или из внешней среды через открытую ранку.

Аллергический артрит чаще развивается как реакция на вакцинацию или в качестве ответа организма ребенка на определенные аллергены, в том числе медикаменты.

Проявления

Симптоматика артрита у детей различна. Степень ее выраженности зависит от причины возникновения и индивидуальных особенностей организма ребенка.

Сложнее всего своевременно выявить заболевание у малышей, которые, в силу возраста, не могут полноценно объяснить причину своего беспокойства. Отметить нарушение состояния грудничка родители могут по смене настроения, отказу от груди и недостаточному набору веса. Если же артрит одолел ребенка 3-4 лет, налицо малая подвижность (ребенок старается как можно реже двигаться). При этом явных визуальных проявлений патологии может не отмечаться. Несмотря на индивидуальное в каждом отдельном случае течение заболевания, медики выделяют местные и общие признаки артрита, проявляющиеся практически всегда.

Фото: Проявления артрита

Местные симптомы:

• отечность кожных покровов;
• гипертермия кожи в области поражения;
• дискомфортные ощущения при пальпации воспаленного сустава;
• боль во время движения.

Общие признаки:

• капризность;
• повышение температуры до 39 градусов;
• снижение аппетита;
• резкое похудение;
• интоксикация;
• нарушения сна.

Фото: Температура может быть признаком артрита

Некоторым из форм артрита присущи и индивидуальные признаки. Так, реактивная сопровождается нарушениями в работе сердца, проблемами с глазами, эрозиями в ротовой полости, снижением показателей гемоглобина. Ювенильный ревматоидный артрит проявляется сыпью на коже, оборачивается увеличением печени/селезенки, склонен привести к проблемам сердечно-сосудистого характера. Симметричное поражение суставов также присуще этой форме. Острое начало ювенильного ревматоидного артрита характеризуется выраженной двигательной пассивностью, что обусловлено сильными болями в суставах.

При обнаружении хотя бы нескольких местных или общих признаков заболевания родителям ребенка следует без промедления обратиться в специализированную клинику.

Ранняя диагностика позволит как можно скорее установить форму заболевания и произвести назначение необходимой для восстановления ребенка терапии.

Диагностика

Первым делом производится сбор анамнеза. Родителям предстоит ответить на вопросы, связанные с состоянием ребенка в последние дни. Далее следуют лабораторные исследования. С этой целью назначаются клинический и биохимический анализ крови, ревматологические пробы.

Фото: Сдача крови на анализ

Немаловажными методами диагностики являются иммунология и скрининг-тест, позволяющий выявить в крови ребенка специфические антитела. Обязательны при подозрении на артрит в любом его проявлении метод ПЦР, иммуногенетическое обследование и иммуноферментный анализ крови. Среди применяемых для постановки точного диагноза инструментальных методов числятся рентгенография, УЗИ-исследование, пункция сустава.

К числу дополнительных исследований относят:

• ЭКГ;
• рентген грудной клетки;
• туберкулиновую пробу;
• артроскопию;
• МРТ позвоночника и суставов;
• бактериологический анализ кала и мочи.

Фото: ЭКГ ребенку

Артрит у детей: лечение

Борьба с детским артритом – процесс длительный и сложный. Порой на него приходится тратить несколько лет.

При неправильно подобранной терапии заболевание способно приобрести хронический характер, став пожизненной проблемой для ребенка.

Важно понимать, что своевременная диагностика артрита возможна не всегда. Проявляющиеся в таком случае последствия наносят огромный вред детскому здоровью, воздействуя на качество жизни ребенка. Если диагноз подтвердится, ребенку обязательно назначается постельный режим. Требуется временная обездвиженность воспаленного сустава. С этой целью используются шина, гипсовая повязка и корсет. Все зависит от локализации поражения. С лечением артрита борются лекарственными средствами разных фармакологических групп: антибиотиками (Цефазолин), иммуномодуляторами (Неовир) и глюкокортикоидами (Дексаметазон и Преднизолон).

Фото: Антибиотик Цефазолин

Иногда имеет смысл прием аспирина. Очень важно как можно скорее подобрать медикаментозную терапию в случае с острым инфекционным артритом. В первую очередь она включает прием нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов (Ибупрофен, Диклофенак). Не менее важны терапия этиотропной природы, препараты которой направлены на борьбу с причиной развития болезни, и патогенетической.

Многие препараты, направленные на борьбу с инфекционным артритом, наносят ощутимый вред детскому организму.

В связи с этим очень важно осуществлять их прием по указанной врачом схеме: глюкокортикоиды принимаются только после еды и могут использоваться в случае отсутствия проблем с пищеварением; нестероидные средства, наносящие удар по иммунной системе, должны приниматься с особенной осторожностью под бдительным контролем специалиста.

Фото: Прием препаратов важно осуществлять по схеме

При возникновении малейших жалоб со стороны ребенка родителям следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Возможно, он примет решение о замене используемого препарата.

Борьба с артритом, вызванным активностью палочки Коха, должна производиться с использованием иммуносупрессоров, глюкокортикостероидов и биологических агентов. В некоторых случаях возможно внутрисуставное введение гормонов. Ревматоидный артрит также предусматривает использование иммуносупрессорных препаратов (Меркаптопурин, Циклоспорин). Без их помощи любое лечение будет неэффективным, так как только такие средства могут остановить процесс разрушения в суставах. Ювенильная форма заболевания предусматривает использование противовоспалительных средств. Обязательная часть лечения – специальная диета. В рационе ребенка непременно должны присутствовать богатые кальцием продукты.

Фото: Специальная диета — часть лечения

При любой форме артрита важна детоксикационная терапия, помогающая активизировать иммунитет. Кроме того, с ее помощью удается достичь нормализации кровообращения в суставном аппарате и наладить работу обменной системы.

Как только острая фаза заболевания будет снята, ребенку могут быть назначены физиопроцедуры: грязелечение, парафинотерапия, ультразвук. Не менее эффективными терапевтическими методами выступают массаж и бальнеотерапия. В отдельных случаях консервативное лечение оказывается малоэффективно или вовсе не приносит результатов. Тогда врач рассматривает вопрос о проведении хирургического вмешательства. Среди возможных оперативных методов выделяют артроспластику (восстановление подвижности сустава) и синовэктомию. Большой эффективностью обладает тотальное эндопротезирование пораженного сустава, заключающееся в его замене качественным имплантом.

Уместна ли народная медицина?

Нетрадиционная медицина знает достаточно способов борьбы с воспалительными процессами в суставах. Многие допускается использовать в случае с детским заболеванием. Особенно хороши в этом деле всевозможные травяные отвары и настои, компрессы. Доказана эффективность чертополоха. Это отличное вспомогательное средство в борьбе с воспаленными суставами. Настой чертополоха может применяться внутрь или в качестве компресса на пораженную область. И все же, не стоит самостоятельно испытывать его действие. Только лечащий ребенка врач может рекомендовать средства народной медицины, опираясь на состояние ребенка.

Фото: Травяной отвар

Профилактика

Чтобы уберечь ребенка от артрита, родители должны заниматься своевременным лечением инфекционных заболеваний, которые способны привести к воспалению суставов.

Обязательная профилактическая мера – правильное и сбалансированное питание.

Фото: Занятия спортом — залог здоровья

В меню ребенка рекомендуется включать творог и рыбу, молоко и сыр, рыбий жир. Очень часто родители не видят смысла в проведении здоровому ребенку массажа. Напрасно, так как в некоторых случаях именно он, особенно в паре с лечебной гимнастикой, может уберечь от тяжелых заболеваний. Также следует помнить о важности для здоровья ребенка любого возраста активных игр и занятий спортом.