Содержание: |
Детский церебральный паралич (ДЦП) – результат поражения мозговых структур. Согласно статистике, сегодня диагноз поставлен более полутора миллионам детей России. Каждый родитель надеется на чудо, но врачи по-прежнему стоят на своем – полностью излечиться от коварной патологии невозможно.
Фото: Поражение мозговых структур при ДЦП
Чья в том вина?
Возникает явление из-за воздействия повреждающих факторов на ЦНС, вследствие чего происходит неправильное развитие определенных участков мозга, а то и вовсе их гибель.
Внутриутробно патология развивается из-за:
- преждевременной отслойки плаценты или фетоплацентарной недостаточности;
- нефропатии;
- сильного токсикоза;
- инфекционных и соматических недугов будущей мамы;
- травм при беременности;
- резус-конфликта;
- угрозы выкидыша;
- гипоксии плода.
Фото: Отслойка плаценты
Во время родов ребенок может получить патологию из-за:
- неправильной родовой деятельности или преждевременного ее начала;
- ягодичного предлежания;
- узкого таза матери;
- крупного веса;
- родовой травмы.
Фото:Тазовое предлежание плода
После родов явление развивается из-за:
- асфиксии малыша;
- аномального развития легких;
- гемолитической болезни.
Фото: Гемолитическая болезнь новорожденных
Как определить отклонение?
Степень поражения головного мозга – критерий, определяющий степень проявления тех или иных признаков ДЦП. Первые симптомы могут быть обозначены врачами сразу после рождения крохи. Согласно же статистике, чаще патология выявляется на первом-втором месяце жизни ребенка. Тогда налицо очевидные проблемы физического и умственного плана.
У младенца ДЦП можно заподозрить по следующим проявлениям:
- малыш не может долго удерживать голову;
- у него нет стремления к переворотам;
- отсутствует интерес к игрушкам.
Если поднять ребенка вертикально над поверхностью, он не сможет встать на стопу полноценно.
Основные признаки следующие:
- Патологический характер мышечного тонуса
- Парезы (неврологический синдром)
- Болевой синдром
- Нарушенный акт глотания
- Патологический характер движений
- Речевые нарушения
- Задержка в развитии
- Ограничение движения суставов
- Судороги
- Потеря слуха
- Проблемы со зрением, зубами, ЖКТ
- Эндокринные нарушения
У школьников заболевание проявляется отсутствием познавательной деятельности и способности к обучению, нарушением сенсорных/речевых/двигательных функций. Ребенок не выглядит социально адаптированным.
Формы
В зависимости от зоны поражения мозга патология имеет разные формы. Порой проявления диагноза могут быть незначительными, в иных случаях все гораздо серьезнее.
У 40% детей обнаруживается спастическая форма болезни. При этом происходит поражение части мозга, несущей ответственность за двигательное развитие конечностей. Такая форма недуга означает полный или частичный паралич ног и рук.
Фото: Спастическая форма ДЦП
Гемипаретическая выражается поражением корковыми или подкорковыми структурами одного из полушарий мозга. Проблема приводит к обездвиживанию конечностей с одной стороны туловища.
При поражении мозжечка имеет место атонически-астатическая форма. При этом мощный удар наносится на чувство баланса и координацию. Кроме того, возможна атония мышц.
Фото: Атония мышц у ребенка
При поражении подкорковых структур происходит развитие гиперкинетической формы заболевания, которая выражается в неконтролируемых движениях.
Наиболее тяжелая из форм ДЦП – двойная гемиплегия. При ней происходит поражение больших полушарий мозга, что ведет к ригидности мышц. Такие дети теряют способность сидеть, стоять, держать голову.
Осложнения
Патология носит хронический характер, но не прогрессирует со временем. Здоровье ребенка может пошатнуться при условии присоединения сопутствующих патологий и вторичных осложнений.
Явление накладывает на жизнь ребенка крайне негативный отпечаток, выливаясь в нарушение социальной адаптации, трудности при приеме пищи и мышечные контрактуры. Кроме того, дети с таким диагнозом получают инвалидность, а положительная динамика лечения – дело труднодостижимое.
Фото: Ребенок с ДЦП
Выявление
Ребенком с подозрением на патологию должен заниматься невролог. Установить окончательный диагноз можно исключительно к двум годам. Ранее это невозможно ввиду транзиторного характера моторных нарушений.
При постановке диагноза невролог руководствуется визуальным осмотром и специфическими методиками обследования. Необходимы результаты компьютерной томографии и МРТ головного мозга.
Фото: Компьютерная томография
Возможны дополнительные консультации узких специалистов, включая психиатра и ортопеда.
Лечение детей с ДЦП
Помощь ребенку, которому поставлен такой серьезный диагноз, – процесс пожизненный. Полностью избавиться от заболевания невозможно, но это вовсе не говорит о том, что ребенку вынесен приговор. Согласно заявлениям медиков, многие дети с таким диагнозом во взрослом возрасте вполне способны вести нормальную жизнь. Конечно, все упирается в терапевтические методы, которые были приняты в детские годы.
Фото: Терапевтические методы лечения ДЦП
Начатое в раннем возрасте лечение приносит ощутимый результат. Если приступить к нему до исполнения ребенку восьми лет, когда мозг находится в состоянии активного развития, можно добиться положительной динамики.
Направлена терапия на борьбу с симптомами. В целом, будет правильнее назвать это не лечением, а реабилитацией. Ее цель – восстановление пострадавших из-за заболевания функций.
Фото: Восстановление функций , пострадавших из за ДЦП
Включает реабилитационная терапия лечебную гимнастику, массаж, использование технических средств и занятия с врачом-логопедом. ЛФК должна присутствовать в жизни ребенка ежедневно. Это очень важно, особенно при наличии специального оборудования и тренажеров. Массаж помогает избавить ребенка от мышечной скованности и позволяет привыкнуть к своему телу. Расслабление, достигаемое таким путем, крайне полезно. Продолжительность курса назначается врачом с оглядкой на состояние пациента и существующие проблемы. Двигательные нарушения компенсируются за счет костылей, ортезов, инвалидных колясок. Их использование отвергнуть невозможно!
Фото: ЛФК для детей с ДЦП
В последние годы врачи-неврологи все больше убеждаются в эффективности при лечении ДЦП грязелечения. Процедуры назначаются в зависимости от формы и степени тяжести заболевания. Во внимание также берется наличие сопутствующих патологий. Существуют и противопоказания: судорожный синдром, психомоторное возбуждение и вторичная гидроцефалия. Проводиться процедуры должны в специализированных медицинских комплексах, а лучше – в санаториях.
Фото: Грязелечение- одно из эффективных средств при ДЦП
Показана в качестве реабилитационной меры и физиотерапия. Правда, к ней нельзя прибегать при наличии у ребенка судорожного синдрома. Назначаются миостимуляция, электрофорез, электрорефлексотерапия. Благодаря регулярным физиотерапевтическим процедурам происходит снижение мышечного тонуса, улучшение координации движений и речи.
Фото: Физиотерапевтические процедуры
Хороший результат при лечении ДЦП дает общение ребенка с животными. Не помешают хвойные, радоновые и кислородные ванны.
Лечение посредством фармакологических препаратов показано для борьбы с осложнениями и купирования проявлений заболевания. Если у ребенка наблюдаются эпилептические припадки, врачи рекомендуют специальные противосудорожные лекарства – Седуксен, Магния сульфат. При гипертонусе мышц используются миорелаксанты (Метамизол, Мидокалм). Болевой синдром требует приема спазмолитиков, а для коррекции эмоционального состояния прибегают к использованию нейролептиков и антидепрессантов. Ноотропные средства способствуют улучшению мозгового кровообращения, что также важно при лечении ДЦП.
Фото: Мидокалм
В ряде случаев возможно оперативное вмешательство. Чтобы стабилизировать скелет выполняется операция по удалению костей. Спинальная ризотомия рекомендована в случае развития сильного болевого синдрома ввиду мышечной спастичности. Опорное положение парализованной конечности можно создать при помощи тенотомии, а операции на головном мозге показаны при серьезных неврологических нарушениях, вызываемых разрушение его структур.
Фото: Спинальная ризотомия
Комплексное лечение помогает уменьшить риск развития костных деформаций, развить речевые функции и моторные навыки, получить возможность стать социально адаптированным.
Важно!
Ребенок с диагнозом ДЦП нуждается не только в медикаментозной терапии и помощи ортопеда. На самом деле, очень важно развитие социальной стороны его жизни. В этом должны участвовать психологи, реабилитологи и специалисты-педагоги, обучающие ребенка необходимым навыкам. От них же он получает психологическую поддержку.
ДЦП – повод для посещения ребенком специализированных детских учреждения. Такой момент способствует расширению познавательной деятельности, дает возможность общаться и быть активным.
Фото: Специализированное детское учреждение
Можно ли предупредить ДЦП?
Это возможно. Качественное ведение беременности и родов, предупреждение развития патологий у плода и выбор подходящего способа родоразрешения заметно уменьшают риск развития столь серьезного заболевания.
